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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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出生十几天的宝宝老是吐奶可能是由于喂养不当、胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、新生儿黄疸、先天性巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.喂养不当
由于喂养方式不正确、过快或过多喂养导致吞咽空气过多,引起腹胀和呕吐。建议调整喂养姿势和速度,少量多次喂养,以减少吞咽空气的机会。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的不适症状和并发症。由于婴幼儿的胃肠道发育未完善,贲门括约肌功能差,容易发生胃食管反流。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片促进下食道括约肌收缩,从而改善症状。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病,由于幽门环状肌肥厚导致食物通过受阻,进而出现呕吐的症状。确诊后可通过手术治疗的方式进行处理,比如经口内镜下黏膜切除术等。
4.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由胆红素代谢异常引起血清胆红素升高所致,此时肝脏无法正常工作,可能导致消化不良,进而引起呕吐。轻度无需特殊处理,重度则需要光疗或换血疗法。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞恶性增生,产生大量无用的免疫球蛋白IgM,导致血液粘稠度增高,影响胃肠道血液循环,造成消化吸收障碍而引起呕吐。患者可在医生指导下使用烷化剂化疗药物进行治疗,例如苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等。
针对新生儿吐奶的情况,家长应注意观察婴儿是否有其他不适症状,必要时带孩子到医院做超声波检查以及血常规检查,以排除可能存在的器质性病变。

2024-05-06 11:04

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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