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70岁以上到底要不要做换瓣手术
补充说明：70岁以上到底要不要做换瓣手术
a******W 2022-09-02 11:15
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精选回答(1)
70岁以上的患者是否需要进行换瓣手术需综合考虑心脏瓣膜疾病的具体类型、症状严重程度及全身合并症。
心脏瓣膜疾病的具体类型包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，这些类型的瓣膜疾病可能导致心力衰竭、肺动脉高压等严重后果。如果患者的症状轻微或者没有明显的症状，可以暂时不进行手术治疗，但要定期复查，监测病情变化。若患者有明显症状且影响生活质量，则应尽早手术治疗，以免加重心脏负担，影响预后。
此外，还需评估患者的年龄、身体状况以及是否有禁忌证，如出血倾向或凝血功能障碍。
对于70岁以上的心脏瓣膜病患者，术后管理至关重要，包括药物治疗和生活方式干预。建议定期随访，及时处理术后并发症，以提高生活质量和延长寿命。
2024-05-01 14:18
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
