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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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多食消瘦可能是由糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、恶性肿瘤、胃肠道功能紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用减少和脂肪分解增加,进而引起多食、体重下降的症状。口服降糖药如二甲双胍可以改善血糖控制,减轻多食症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合症。过多的甲状腺激素刺激下,身体新陈代谢加快,消耗能量增多,从而出现多食、体重下降的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制甲状腺激素合成,缓解多食症状。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,体内皮质醇水平降低,影响食欲中枢的功能,导致食欲不振;同时,肾上腺皮质激素缺乏还会导致蛋白质分解加速,使肌肉组织消耗增加,进一步加重体重下降。氢化可的松替代疗法是常见的治疗方法,通过口服或注射补充外源性的皮质醇来纠正内源性皮质醇的不足,以恢复正常的生理功能。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中会不断消耗人体营养物质,同时也会产生一些促进食欲的因子,导致患者出现食欲大增的现象。此外,肿瘤细胞还可释放出一些炎症因子和细胞因子,这些因子能够直接或者间接地刺激食欲中枢,增强患者的食欲。针对恶性肿瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等方法,在医生指导下进行针对性处理有助于控制病情发展,缓解多食症状。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会导致消化吸收障碍,食物中的营养成分不能被充分吸收利用,进而转化为热量供给机体使用,所以会出现多食易饥但体重下降的现象。促胃肠动力药如莫沙必利片可用于改善胃肠道运动功能,提高消化效率,减少食物残留,进而改善多食易饥的症状。
建议定期监测血糖水平,以评估糖尿病的管理效果。对于胃肠道功能紊乱,建议进行胃镜检查以排除器质性疾病。饮食方面,应遵循均衡饮食原则,避免暴饮暴食,特别是对于糖尿病和甲状腺功能亢进症患者。

2024-03-12 22:28

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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