首页> 外科> 神经外科> 脑室出血> 脑室出血后为什么有脑积水

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脑室出血后出现脑积水可能是由于脑室内血液吸收障碍、脑室扩大、脑脊液循环受阻、脑室炎或脑膜炎等病因导致的。这些因素可能导致脑脊液的正常吸收和循环受阻,从而引起脑室扩大和脑积水。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑室内血液吸收障碍
脑室内血液吸收障碍导致血液积聚在脑室内,压迫脑室壁和脉络丛,引起脑室扩大。因此,在诊断时应考虑是否存在脑室内血肿或其他原因引起的脑室内积血。
2.脑室扩大
脑室扩大会增加脑室内的压力,使脑室周围的组织受到压迫,进而影响脑脊液的正常循环和吸收。当脑脊液无法顺利流通时,就会导致脑室内的液体积聚,形成脑积水。针对脑室扩大的治疗通常需要通过手术来缓解压力,例如脑室穿刺引流术。
3.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻是指脑脊液在流动过程中遇到阻碍,不能顺畅地流入蛛网膜下腔,从而导致脑室内的压力升高。如果不及时处理,会导致脑室扩张、脑实质萎缩等问题。对于脑脊液循环受阻的情况,可以采用微创手术如内镜下第三脑室造瘘术进行治疗。
4.脑室炎
脑室炎是由细菌感染引起的脑室内部炎症反应,炎症刺激可导致脑室壁充血水肿,脑室通透性增高,从而使脑脊液分泌增多而吸收减少,进一步加重脑室炎的症状。脑室炎的患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,比如头孢曲松钠、美罗培南等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由于病原体侵袭软脑膜及其下方的硬脑膜所引起的急性炎症性疾病,炎症因子刺激脑膜增厚、粘连,使脑脊液循环受阻,导致脑室系统发生继发性改变,出现脑室扩大和脑积水。脑膜炎的治疗需遵医嘱选用敏感抗生素,如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查头部MRI以监测脑室大小的变化,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠时间,有助于病情恢复。

2024-05-03 14:18

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脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

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