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反复鼻出血是怎么回事
补充说明：反复鼻出血是怎么回事
a******W 2022-09-06 16:08
反复鼻出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 慢性粒细胞性白血病 血小板减少性紫癜 毛细血管
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
反复鼻出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂而引起反复鼻出血。患者可遵医嘱使用激光疗法进行治疗，如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术、内镜下黏膜切除术等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，骨髓中异常增生的原始细胞和幼稚细胞可在血液循环中滞留并浸润其他器官。这些异常细胞可能干扰正常的止血过程，导致易发生鼻出血。确诊通常需进行骨髓活检和Ph染色体检测。常用药物有伊马替尼、达沙替尼等靶向药物。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指血液中的血小板数量低于正常范围，导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。患者可以到医院通过血常规检查来确定血小板的数量是否正常，如果存在血小板减少的情况，则需要及时就医接受进一步的诊治。必要时医生可能会建议进行骨髓穿刺以评估骨髓造血功能。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长，从而增加出血风险，包括鼻出血。补充缺失的凝血因子可能是治疗选择之一，例如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物。
针对反复鼻出血，建议定期进行血常规、血小板计数和出凝血功能检查以及遗传咨询，以监测病情变化和遗传风险。保持鼻腔湿润，避免剧烈运动和挖鼻孔，有助于减少出血频率。
2024-04-22 22:26
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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