首页> 内科> 神经内科> 脱髓鞘病变> 脱髓鞘病变> 脑脱髓鞘病变是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑脱髓鞘病变可能是由遗传因素、感染因素、免疫介导炎症、外伤、代谢障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
某些脱髓鞘性疾病的致病基因突变可能导致神经细胞功能异常或缺失,引起髓鞘发育不全或修复障碍。例如多发性硬化症可能由特定基因突变引起,使用免疫调节药物如干扰素β注射液进行治疗。
2.感染因素
中枢神经系统受到特定病毒感染后,病毒及其产物可能会诱导机体产生自身抗原,导致免疫系统攻击正常组织。常用抗病毒药物包括阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等,可以抑制病毒复制,减轻病情进展。
3.免疫介导炎症
由于自身免疫反应异常,导致免疫细胞对中枢神经系统发生错误识别并发起攻击,造成周围神经髓鞘受损。患者可遵医嘱服用激素类药物如甲泼尼龙片和环磷酰胺注射液进行免疫抑制治疗。
4.外伤
头部遭受外力冲击会引起局部血管破裂出血,压迫大脑组织,导致其缺血缺氧而出现坏死灶,进而影响到周围的神经纤维束。对于颅内压增高的患者,需要遵照医生的意见通过去骨瓣减压术的方式处理。
5.代谢障碍
由于缺乏维生素B12或其他营养物质,会导致神经元无法正常运作,从而影响髓鞘的形成和维持。补充维生素B12是常见的治疗方法,可通过口服维生素B12片或注射给药来纠正缺乏状态。
建议定期进行MRI扫描以监测病情变化。日常生活中注意保持规律作息,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-03-10 22:56

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。 动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病: 小儿急性播散性脑脊髓炎 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 脊髓血管畸形 脑桥中央髓鞘溶解症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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