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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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突然晕倒是由于脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、癫痫、过度换气综合征或低血糖症等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑内穿通动脉的持续收缩,导致局部脑血流量减少,当痉挛缓解时,局部脑血流量增加,从而引起暂时性的脑功能障碍。抗凝药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,改善脑血管痉挛的症状。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于大脑血液供应不足引起的,会导致局部神经功能障碍,表现为突发的、一过性的神经系统功能缺失症状,具有时间上的“黑-白-灰”三阶段特征。其主要是因为颈动脉系统狭窄致血流动力学改变,使脑组织发生功能性障碍,进而出现一系列临床表现。患者可遵医嘱使用抗血小板药进行治疗,如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等,能够稳定斑块和防止新的血栓形成,以达到治疗的目的。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由多种原因导致大脑神经元高度同步化异常放电所致。这些异常放电可能会干扰正常的神经信号传递,导致短暂的意识丧失或其他身体症状。抗癫痫药物是主要治疗方法,例如卡马西平、钠等,通过调节神经递质平衡来控制癫痫发作。
4.过度换气综合征
过度换气综合征通常是因为短时间内快速深呼吸或过度呼吸引起体内二氧化碳浓度降低,造成呼吸性碱中毒,影响了心律和脑血管的功能状态,导致晕厥的发生。心理行为疗法有助于减轻焦虑情绪,减少不必要的过度换气,若无效时可遵照医生的意见口服镇静剂,比如片、盐酸舍曲林片等。
5.低血糖症
低血糖症是由多种病因引起的血浆葡萄糖水平下降,低于正常范围,此时机体无法获得足够的能量供给,导致脑细胞受损,容易诱发晕厥。对于频繁发生的低血糖症,需要及时补充碳水化合物,如糖果、巧克力等,同时调整饮食结构,保证规律进食,尤其是早餐不可忽视。
针对晕倒的情况,建议进行头颅磁共振成像、颈动脉超声以及电解质分析等检查,以排除其他潜在的器质性疾病。日常生活中应保持良好的作息习惯,避免长时间熬夜,以免加重不适症状。

2024-04-13 16:06

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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