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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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突然晕倒是由于脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、癫痫、过度换气综合征或低血糖症等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉持续收缩导致局部脑血流量减少,当痉挛解除后,局部脑血流量恢复正常,从而出现突然晕倒一会又好的现象。患者可遵医嘱使用尼莫地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂进行缓解。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于血液供应不足引起的突发性脑功能障碍,通常由颈动脉狭窄引起。这种缺血状态会导致大脑神经元电生理活动异常放电,进而引发短暂性的意识丧失和肢体无力等症状。对于短暂性脑缺血发作,常采用抗凝治疗,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复发作的癫痫发作,这些发作可能涉及多种原因,包括遗传因素、脑损伤或脑部感染。癫痫发作时,大脑神经元异常同步放电,导致短期意识丧失和其他身体症状。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,例如卡马西平、钠等。
4.过度换气综合征
过度换气综合征是由于快速而深度的呼吸导致体内二氧化碳浓度降低,引起的一系列临床表现。当二氧化碳浓度下降时,会引起中枢神经系统兴奋性增高,进一步抑制呼吸中枢,使呼吸暂停,此时心脏供氧量减少,容易出现晕厥的情况。建议患者通过深呼吸放松技巧来改善过度换气的症状,也可以适当做腹式呼吸运动。
5.低血糖症
低血糖症是由多种原因引起的低血糖状态,通常是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致的。低血糖会导致大脑缺乏足够的葡萄糖供应,影响神经细胞的功能,引起晕厥。轻度至中度低血糖可通过及时补充快速消化碳水化合物得到纠正,重度低血糖则需静脉注射葡萄糖溶液。
针对突然晕倒的情况,建议进行头部CT扫描以排除颅内出血或其他结构性病变,同时还需要进行心电图检查以及空腹血糖检测,以排除心血管疾病和低血糖症的可能性。

2024-04-25 20:07

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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