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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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盆腹腔积液可能需要使用螺内酯、氢、、醋酸可的松、等药物进行治疗。由于盆腹腔积液可能是多种疾病的表现,建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.螺内酯
螺内酯适用于治疗水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等引起的盆腹腔积液。该药物能竞争性对抗醛固酮受体,具有利尿的作用。螺内酯存在潜在的相互作用,因此应避免与可能影响电解质平衡的药物同时使用,如利尿剂。
2.氢
氢也适用于上述情况,其利尿效果有助于减少盆腹腔积液。本品通过抑制远曲小管和集合管对钠离子的重吸收,进而促进水分排出。长期服用氢可能导致低钾血症,因此需要定期监测电解质水平。
3.
可用于严重水肿引起盆腹腔积液的情况。本品为强效利尿剂,能够快速降低体内液体含量。注意观察是否有过敏反应发生,一旦出现立即停用并就医处理。
4.醋酸可的松
醋酸可的松可以用于治疗自身免疫性疾病所致的盆腹腔积液。此药物是一种糖皮质激素,具有抗炎作用。长期大剂量使用醋酸可的松可能会导致医源性库欣综合征,需警惕。
5.
主要用于治疗结核性脑膜炎所引起的盆腹腔积液。属于长效类固醇,具有高效抗炎作用。不宜与其他药物混合注射,以免产生配伍禁忌。
患者在治疗盆腹腔积液时,应注意饮食调理,避免高盐、高脂食物,以减轻水肿症状。此外,建议定期复查,监测病情变化及药物副作用。

2024-03-10 15:13

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腹腔积液 (腹水)

正常人腹腔存在少量液体,一般不超过200ml,当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时,称为腹腔积液(腹水)。

  • 症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

  • 可能疾病: 复发性卵巢恶性肿瘤 腹腔动脉压迫综合征 黄体囊肿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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