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盆腹腔积液怎么办
补充说明：盆腹腔积液怎么办
a******W 2021-11-19 22:18
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医生回答(1)
盆腹腔积液可以通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹腔镜探查、抗生素治疗、腹水浓缩回输等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能减少体内液体潴留，缓解盆腹腔积液。适用于水肿引起者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，在患者腹部选择合适位置插入针管抽取积液。此措施可以直接减轻盆腹腔内压力，缓解不适症状。主要针对严重或快速进展的积液积聚。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和器械进行检查和处理。一般情况下需要局部麻醉或全身麻醉。该方法可直视盆腹腔内部状况，对发现并处理可能导致积液的原因至关重要。对于原因不明确或伴有其他临床表现明显异常者适用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。此措施针对感染性积液有效，旨在控制细菌增长，减少炎症反应。适合于由细菌感染引起的盆腹腔积液。
5.腹水浓缩回输
腹水浓缩回输是将患者的腹水经过过滤、净化后重新输入体内，通常在医院的血液透析室或相关科室完成。该技术有助于改善蛋白质-能量营养不良状态，缩短住院时间，降低医疗费用。适用于长期卧床、自理能力差的患者。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以便及时发现潜在的问题。同时，应避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，影响病情恢复。
2024-03-17 03:32
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
