发病时间：不清楚
临床怎么分辨滑精和遗精
补充说明：临床怎么分辨滑精和遗精
a******W 2022-09-08 10:38
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
找医生
临床可通过症状出现频率、症状控制能力、伴随症状、心理因素、体格检查等区别滑精和遗精。
1.症状出现频率
滑精指睡眠中无意识地射精，频繁发生；遗精指清醒状态下或梦境中发生的射精现象，通常较少见。
这主要是因为滑精是由于中枢神经系统对性冲动失去控制而引起的，而遗精则是因为大脑皮层受到刺激导致的。因此，通过比较二者的症状出现频率可以区分二者。
2.症状控制能力
滑精患者无法自我控制射精时间，经常在没有性刺激的情况下发生；遗精患者可以在一定程度上控制射精的时间，特别是在清醒状态下的情况下。
由于滑精是由神经系统的异常活动所致，此时个体对其缺乏控制力；而遗精时，个体仍保留一定的自主控制能力，只是这种能力可能因某些原因减弱。
3.伴随症状
滑精常伴有焦虑、抑郁等情绪反应；遗精一般不会引起明显的心理不适。
考虑到滑精与个体的心理状态密切相关，所以容易引发负面情绪；而遗精并不会直接导致情绪变化，除非存在其他相关因素。
4.心理因素
过度的性幻想、压力大、紧张等因素可能导致滑精的发生；遗精的发生通常与心理因素关系不大。
这些因素会导致个体对性的关注增加，从而影响中枢神经系统的正常功能，进而诱发滑精；而遗精的发生更多取决于生理因素。
5.体格检查
进行体格检查时，医生可能会发现滑精患者的生殖器部位有湿疹、龟头炎等炎症表现；遗精患者一般不会有明显体征。
这是因为滑精多由局部感染引起，所以在检查时会显示相应的炎症表现；而遗精本身并不直接导致身体上的改变。
在面对滑精和遗精等问题时，建议患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少症状的发生。同时，若症状持续不改善，应及时就医寻求专业帮助。
2024-05-07 11:03
举报相关问题
向医生提问
遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下： 1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。 2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。 3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。 4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。 5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。 由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查：
就诊科室：泌尿、男科
蛮龙液
补肾壮阳，填精益髓。用于肾虚精亏，阳萎早泄，梦遗滑精，腰膝酸痛，小便频数。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
二妙丸
燥湿清热。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
