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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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上眼皮浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应可引起肾小球滤过膜通透性增高,使水和溶质滞留于组织间隙中,进而导致眼睑水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性改变,导致大量蛋白尿,血浆白蛋白降低,从而引起胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至周围组织间隙,造成眼部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。这会导致体内液体积聚,引起眼睑周围组织水肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作,清除体内废物和多余水分。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力感受器,影响肾小球毛细血管壁的通透性和肾小管对钠离子的重吸收能力,导致肾小球滤过率下降,进而引发眼睑水肿。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合药物治疗,如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降血压药。
5.糖尿病肾病
高血糖状态下,微血管病变发生发展,导致肾小球基底膜增厚,肾小球通透性增加,蛋白尿增多,血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到周围组织间隙,形成眼睑水肿。患者需定期监测血糖水平,并严格控制饮食以减轻胰岛β细胞的工作负担,同时配合口服降糖药,如格列齐特片、格列吡嗪控释片等改善病情。
建议关注血压、血糖变化,定期进行肾功能检测以及尿液分析。保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于减少并发症风险。

2024-04-26 09:48

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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