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脑垂体瘤为什么不建议手术

发病时间:不清楚

脑垂体瘤为什么不建议手术

补充说明:脑垂体瘤为什么不建议手术

a******W 2022-09-18 21:26

脑垂体瘤 手术 肿瘤 神经 垂体腺瘤 开颅手术 放疗

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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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脑垂体瘤不建议手术可能是由于肿瘤侵袭性高、肿瘤大小过大、肿瘤位于重要功能区、患者全身状况不佳、肿瘤与重要结构粘连等。手术风险较高,需谨慎考虑,必要时可咨询专业医生。
1.肿瘤侵袭性高
肿瘤侵袭性高意味着其生长速度快且可能侵犯周围正常组织,导致手术难度大、风险高。对于侵袭性高的脑垂体瘤,在术前需要进行详细的影像学评估和神经导航技术的应用,以减少损伤邻近的重要结构的风险。
2.肿瘤大小过大
肿瘤体积较大时,手术难以完全切除,易造成残留肿瘤细胞,增加复发风险。大型脑垂体瘤的手术需分次切除,必要时可采用内镜下微创手术方式逐步减小肿瘤体积。
3.肿瘤位于重要功能区
某些类型的脑垂体瘤如无功能性垂体腺瘤,虽然不产生激素,但位置深在鞍底,毗邻视交叉、颈内动脉等重要结构,手术中容易损伤这些重要的血管和神经。这类情况下,医生可能会选择使用伽玛刀放射外科治疗来缩小肿瘤体积,减少对周围正常组织的损伤。
4.患者全身状况不佳
若患者存在严重的心肺疾患或其他基础病,无法耐受全麻或开颅手术带来的身体应激反应,则不宜立即进行手术。对于此类患者,首先应优化原发疾病的控制,待病情稳定后再择期行手术治疗。
5.肿瘤与重要结构粘连
如果肿瘤与周围的脑干、视神经等重要结构粘连紧密,此时强行摘除肿瘤可能导致这些关键结构受到进一步损伤甚至永久丧失功能。针对这种情况,可以考虑先行新辅助放疗软化肿瘤后再行手术,降低手术风险。
术后应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。定期复查是必要的,以便监测肿瘤的变化以及可能出现的并发症。

2024-04-05 10:37

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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