首页> 内科> 血液科> 贫血> 地中海贫血> 地中海贫血对孕妇和胎儿有什么影响

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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地中海贫血对孕妇的影响包括母体铁超负荷和妊娠期高血压疾病,对胎儿的影响则有早产、胎儿水肿和新生儿溶血病。
1.母体铁超负荷
母体铁超负荷是由于遗传性或获得性铁代谢异常导致体内铁含量增加,而地中海贫血患者本身存在铁代谢障碍,会加重母体铁超负荷。铁沉积于各组织器官,引起器官损伤,如心脏、肝脏等,可能导致心力衰竭、肝硬化等严重并发症。
2.妊娠期高血压疾病
地中海贫血孕妇易出现血液黏稠度增高,胎盘血管痉挛缺血缺氧,进而诱发或加重妊娠期高血压疾病的发生概率。可表现为头痛、眼花、恶心呕吐等症状,严重时会导致肾功能损害甚至肾功能衰竭。
3.早产
地中海贫血可能会影响子宫内环境,导致宫缩异常,引发早产。早产儿各系统发育不成熟,易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等疾病,严重影响生存质量。
4.胎儿水肿
地中海贫血孕妇红细胞破坏增多,产生大量含无效血红蛋白的幼红细胞,这些幼红细胞通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿红细胞寿命缩短,形成溶血性贫血,进一步加重胎儿水肿。胎儿水肿会导致全身积液,包括胸腔积液、腹水、皮肤水肿等,严重者可致死胎。
5.新生儿溶血病
地中海贫血孕妇与胎儿之间可能存在ABO血型不合或Rh血型不合的情况,此时母亲会产生相应的抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面的抗原结合,导致溶血。新生儿溶血病可引起黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,严重者可导致胆红素脑病,影响神经系统发育。
地中海贫血可通过婚前检查及孕前基因检测进行预防。建议定期监测孕妇的铁状态,避免铁超负荷,同时关注血压变化,以减少相关风险。

2024-05-09 03:09

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地中海贫血 (地贫,海洋性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血)

地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。

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