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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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为什么水喝的多尿的少可能是由尿崩症、肾功能不全、糖尿病、高钙血症、利尿剂副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其反应不足导致的稀释性低渗尿液排出增多。这使得肾脏过度排除水分,从而引起频繁排尿和极度口渴。确诊后需要补充抗利尿激素替代疗法以恢复正常水平。
2.肾功能不全
肾功能不全是肾脏损伤或疾病的直接结果,会导致肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力下降,进而影响到身体对水分的正常代谢过程,使患者出现水肿、高血压等不适症状。患者可遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。
3.糖尿病
血糖过高会引起渗透性利尿作用,导致尿量增加;同时高血糖状态下胰岛素相对或绝对不足,不能有效利用葡萄糖合成肝糖原和肌糖原,促使脂肪分解增强,产生大量酮体,其中乙酰乙酸和β-羟丁酸均为较强的脱水剂,致使尿量进一步增多。对于糖尿病患者,医生可能会建议采用口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片控制血糖水平。
4.高钙血症
高钙血症时,钙离子浓度增高,刺激甲状旁腺分泌PTH增多,PTH通过促进破骨细胞活性增强,加速骨骼中钙盐溶解入血,同时抑制肾小管对磷的重吸收,促进肠道对钙的吸收,进一步加重高钙血症,此时肾脏为了降低血钙浓度而减少钙的重吸收,因此尿钙含量增加。PTH升高可能表明存在甲状腺功能亢进或其他相关疾病,需就医进一步评估并制定管理方案。
5.利尿剂副作用
利尿剂可以增加尿液的排出,减少体内钠离子的滞留,从而达到降低血压的目的,但同时也减少了机体对水分的重吸收,导致尿频和尿量增加。如果发现有明显的副作用,应该及时告知医生调整用药剂量或者更换其他类型的降压药。
针对频繁排尿的情况,建议进行尿常规、电解质分析以及空腹血糖检测,以排除糖尿病的可能性。日常生活中还要注意保持充足的水分摄入,避免脱水,也要定期监测尿量和体重变化,以便及时发现异常情况。

2024-03-04 23:12

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疾病百科

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

适用药品

醋酸去氨加压素片

1、本品用于治疗中枢性尿崩。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。 2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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