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晚期糖尿病人为什么会出现酮症酸中毒
补充说明：晚期糖尿病人为什么会出现酮症酸中毒
a******W 2022-09-18 21:27
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晚期糖尿病人出现酮症酸中毒可能是由于胰岛β细胞功能衰竭、感染、饮食不当、药物副作用或应激反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和代谢紊乱，进而发展为糖尿病。当患者出现胰岛β细胞功能衰竭时，会导致体内胰岛素水平下降，进而影响机体对葡萄糖的摄取和利用。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的糖尿病，可以遵医嘱使用门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等进行治疗。
2.感染
感染可诱发免疫系统异常激活，产生大量升糖激素，如皮质醇和肾上腺素，这些激素通过促进肝糖原分解和糖异生来升高血糖水平。此外，感染本身也可能直接损害胰岛β细胞的功能，进一步降低其分泌胰岛素的能力。针对感染导致的酮症酸中毒，需要及时就医并接受抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.饮食不当
饮食不当可能导致摄入过多脂肪和蛋白质，这些物质在体内氧化产生大量的乙酰辅酶A，后者可通过三羧酸循环转化为丙酮酸，最终形成乳酸和乙酰乙酸，这些物质在肝脏中进一步代谢产生酮体。长期高脂高蛋白饮食会使肝脏负担过重，导致代谢功能受损，进一步加重酮体积累。改善饮食结构，减少脂肪和蛋白质的摄入量，增加碳水化合物的比例，有助于减轻肝脏负担，预防酮症酸中毒的发生。
4.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可能抑制胰岛β细胞的功能，导致胰岛素分泌减少；同时这些药物还具有一定的抗炎作用，能够抑制炎症反应，但同时也会影响身体对抗感染的能力，使得机体更容易受到细菌侵袭而发生感染。如果发现是药物引起的酮症酸中毒，则需立即停用相关药物，并咨询医生是否需要调整用药方案。
5.应激反应
应激状态下，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类激素的分泌增多，这些激素能拮抗胰岛素的作用，使血糖上升。同时，应激还会刺激肝脏释放更多的葡萄糖进入血液，进一步提高血糖水平。对于由应激引起的酮症酸中毒，可以通过心理调节、适量运动等方式缓解压力，必要时也可遵照医生的意见服用抗焦虑药或镇静催眠药，如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
建议定期监测血糖水平，以早期发现并处理低血糖或高血糖的情况。适当的运动如散步或轻度有氧运动可以帮助控制血糖，但须注意避免过度疲劳引起的风险。
2024-04-08 09:59
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
