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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝呛奶从鼻子出来可能是喂养姿势不当、吞咽功能不完善、先天性气管食管瘘、胃食管反流病、慢性鼻炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.喂养姿势不当
由于喂奶时没有保持正确的体位,导致奶液进入呼吸道而引起呛咳。调整喂养姿势后可缓解,如让婴儿头部稍微抬高一些,以减少奶液流入咽喉和气道的风险。
2.吞咽功能不完善
婴幼儿时期吞咽功能发育尚未成熟,容易发生呛奶、误吸的情况。可以适当增加每次喂奶量,缩短喂奶间隔时间,促进其吞咽功能的发展。
3.先天性气管食管瘘
先天性气管食管瘘是胚胎期肺芽和气管食管膜闭锁不全所致,使两者间遗留孔道。当患儿存在此疾病时,在喝奶过程中,奶液可能通过瘘口进入呼吸道,从而出现呛奶的现象。对于先天性气管食管瘘的患者,可通过手术的方式进行治疗,例如经支气管镜封堵术、内镜下黏膜切除术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管清除功能障碍、食管黏膜防御屏障破坏等引起的消化道动力障碍性疾病。由于胃内容物逆流至食管,当患儿处于平卧状态时,可能会加重反流,导致奶液从鼻腔流出。可在医生指导下使用促胃肠动力药来改善不适症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.慢性鼻炎
慢性鼻炎由病毒、细菌、过敏原、各种理化因子等引起的鼻腔黏膜炎症。此时由于炎症刺激会导致鼻腔分泌物增多,如果患儿存在慢性鼻炎,在喝奶时就会出现奶水从鼻子里流出的情况。针对慢性鼻炎的治疗主要是控制炎症,常用药物包括鼻用皮质类固醇喷雾剂、短程口服皮质类固醇等,如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、醋酸龙片等。
建议密切观察宝宝呛奶后的反应,若无其他异常表现,则不必过于担心。但如有呛奶严重或其他并发症风险,应尽快就医评估,必要时需行X线检查、超声心动图等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-04-18 10:49

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气管食管瘘

气管食管瘘(tracheoesophagealfistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。

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