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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头痛、恶心、反胃、想吐、全身无力等症状可能由颅内压增高、脑膜炎、高血压脑病、脑梗死、脑出血等疾病引起。这些症状可能表明严重的健康问题,建议立即就医以进行紧急评估和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他原因导致脑组织体积增加,使脑室受压,引起头痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物感染引起的软脑膜炎症,当炎症刺激时会引起发热、头痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵照医嘱选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢曲松钠注射液等抗生素类药物控制感染。
3.高血压脑病
高血压脑病是急性的血压升高超过脑血管调节的最大限度而引起的一系列临床表现。此时容易出现脑水肿的情况发生,进而会出现头痛、恶心、呕吐以及视力模糊的症状。患者需要及时就医,在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸尼卡地平注射液等降血压药物缓解不适症状。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的栓子堵塞脑部血管,导致局部脑组织缺血、缺氧,从而引起头痛、恶心、呕吐等症状。对于急性起病且有时间窗的患者,建议进行溶栓治疗,如静脉注射rt-PA等。
5.脑出血
脑出血多由长期高血压导致脑动脉硬化破裂所致,也可能是其他疾病因素导致的,如脑淀粉样血管病、脑血管畸形等。这些病变会导致脑实质内的压力突然增高,引起头痛、恶心、喷射性呕吐等症状。患者可以遵从医生指导服用氨甲苯酸片、维生素K1注射液等止血药物改善病情。
针对头痛、恶心、反胃、乏力等症状,建议进行头部CT扫描以排除颅内器质性疾病,同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量。饮食上应遵循低盐、低脂的原则,减少钠摄入量,以免加重颅内压增高的症状。

2024-03-24 02:12

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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