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中心性浆液性脉络膜视网膜病变是怎么回事
补充说明：中心性浆液性脉络膜视网膜病变是怎么回事
a******W 2022-09-18 21:28
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 脉络膜新生血管 黄斑水肿 积聚 高血压
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医生回答(1)
阮鹄平 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
中心性浆液性脉络膜视网膜病变可能是由黄斑区血管通透性增加、视网膜色素上皮屏障功能受损、视盘周围浅层出血、视盘周围脉络膜新生血管形成、视盘周围脉络膜色素上皮萎缩等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄斑区血管通透性增加
当黄斑区血管通透性增加时，液体和血液中的蛋白质可能会渗漏到视网膜下空间，导致黄斑水肿。这会影响中央视力，引起模糊、扭曲或缺失。激光光凝是常用的治疗方法之一，通过减少异常血管的活动来稳定病情。
2.视网膜色素上皮屏障功能受损
视网膜色素上皮细胞作为内界膜的一部分，在维持视网膜结构和功能方面发挥重要作用。色素上皮屏障功能受损可能导致液体积聚和炎症反应，进一步影响视觉功能。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液可以阻断VEGF的作用，减缓黄斑水肿的发展。
3.视盘周围浅层出血
视盘周围浅层出血可能由多种原因引起，包括高血压、糖尿病视网膜病变等。这些因素会导致眼底微血管破裂，红细胞进入视网膜下间隙。对于存在高血压的患者，需要遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
4.视盘周围脉络膜新生血管形成
视盘周围脉络膜新生血管形成是一种异常血管生长的情况，通常由于黄斑变性或其他眼部疾病引起。这些新生血管容易破裂并导致出血，进一步损害黄斑区域。PDT治疗涉及向眼睛注入一种特殊的染料，然后使用激光破坏异常血管。
5.视盘周围脉络膜色素上皮萎缩
视盘周围脉络膜色素上皮萎缩是指色素上皮细胞数量减少或功能障碍，可能导致黄斑区代谢紊乱，进而诱发黄斑囊样水肿的发生。对于黄斑囊样水肿的患者，可遵照医生的意见进行玻璃体腔注药术以缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及患有糖尿病、高血压等慢性病者。适当的检查项目包括视力测试、视野检查、眼底检查和光学相干断层扫描。
2024-03-08 15:23
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