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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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原来高血压现在低血压可能是由肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质激素不足、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周血管、升高血压。当狭窄程度减轻时,血压下降。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症,此时心脏负荷增加,血压上升。经过治疗后甲状腺功能恢复正常,血压随之降低。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素具有维持体内电解质平衡和血压稳定的作用,其缺乏会导致钠离子潴留,使血压上升。补充肾上腺皮质激素可以纠正低血压。患者可以在医生指导下通过口服或者注射的方式补充氢化可的松、氟氢可的松等肾上腺皮质激素类药物来缓解不适症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,回心血量减少,周围循环阻力增大,血压下降。针对心力衰竭的治疗有助于改善心脏功能,提高血压。患者需要在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的上气道塌陷和短暂的呼吸停止,导致夜间缺氧和二氧化碳蓄积,从而影响血压控制。治疗睡眠呼吸暂停综合征有助于改善通气,恢复正常的气体交换,血压也会得到调整。患者需遵循医嘱采用持续气道正压通气机、口腔矫正器等设备进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可进行肾功能测试、甲状腺功能测定以及睡眠研究以评估病情变化。

2024-03-14 16:23

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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