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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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持续性抽搐可能是由热性惊厥、癫痫、脑外伤后遗症、脑肿瘤、代谢性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的中枢神经系统功能紊乱的一种表现形式,由于体温急剧上升导致神经细胞异常放电而引起。针对这种情况,可以使用退热药物进行治疗,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由大脑神经元过度同步放电所导致,这些异常放电会导致突然且反复出现的不自主运动和意识障碍。抗癫痫药物是主要治疗方法,例如卡马西平、钠等。选择合适的药物需考虑患者年龄、发作类型等因素。
3.脑外伤后遗症
脑外伤后遗症是指颅脑损伤后超过6个月以上仍有残留症状或体征,可能是因为创伤导致的脑组织结构改变引起的。对于这类后遗症,可采用物理疗法来促进恢复,如功能性磁刺激、经颅磁刺激等。
4.脑肿瘤
脑肿瘤是由多种因素共同作用下导致的脑内新生物形成,当肿瘤体积增大压迫到周围的正常组织时,可能会诱发持续性的抽搐。手术切除是治疗脑肿瘤的主要方法,如开颅肿瘤切除术、立体定向放射外科治疗等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病指各种原因导致的脑部能量供应不足,从而影响了脑部的功能活动,此时容易出现持续性抽搐的现象。纠正电解质失衡是关键,需要及时补充电解质平衡剂,如口服补液盐溶液、葡萄糖注射液等。
持续性抽搐还应警惕可能是其他疾病的症状,建议进行头颅MRI以评估是否存在结构性异常,以及血液生化检测以排除电解质紊乱或其他代谢性疾病。

2024-04-04 13:15

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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