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主动脉瓣膜重度狭窄怎么治疗
补充说明：主动脉瓣膜重度狭窄怎么治疗
a******W 2022-09-19 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣膜重度狭窄的治疗可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术、主动脉瓣膜替换术、心肌保护、术后管理等措施。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄处，利用球囊扩张来缓解瓣膜狭窄。主要用于轻度至中度主动脉瓣狭窄患者。
2.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是采用微创技术，在影像学引导下将人工瓣膜输送至病变部位进行置换。适用于无法耐受传统开胸手术的高危患者。
3.主动脉瓣膜替换术
主动脉瓣膜替换术是一种外科手术，通过移除受损瓣膜并植入人工瓣膜来恢复心脏血流。主要针对严重主动脉瓣狭窄或关闭不全患者。
4.心肌保护
心肌保护包括使用血管活性药物、控制体液平衡以及预防缺血再灌注损伤等措施以减少心肌损伤。在整个手术过程中都应考虑这些策略以确保患者安全。
5.术后管理
术后管理涉及监测生命体征、定期复查及遵循医嘱服用抗凝药等。旨在促进患者康复并预防并发症发生。
无论选择哪种治疗方案，都需要在专业医生指导下进行，并且要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，患者还应注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于促进病情恢复。
2024-02-24 20:09
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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