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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾硬化可以考虑采取降血压药、利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。
1.降血压药
通过降低血压来减轻肾脏负担，延缓肾硬化的进展。适用于控制高血压以预防肾功能进一步恶化。
2.利尿剂
利尿剂如氢可增加尿液排出，减少体内液体积聚，缓解水肿。 适合存在水肿的患者。但长期使用时需监测电解质平衡。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂如卡托普利可以扩张血管、降低血压，改善肾小球血流动力学。 用于原发性高血压及慢性肾病引起的肾硬化患者的治疗。
4.ARB受体拮抗剂
ARB类药物如替米沙坦能阻断AngⅡ受体，降低血压，保护肾功能。 适用于原发性高血压以及伴有蛋白尿的肾硬化患者。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平通过阻止钙离子进入细胞内，降低心脏负荷，间接起到降压效果。 可作为辅助治疗手段，在老年单纯收缩期高血压中应用。
针对肾硬化患者的治疗需要综合考虑多种因素，建议定期监测肾功能指标，同时注意饮食调整，限制盐分摄入，保持均衡营养，有助于病情管理。
2024-04-18 09:10
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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原发性高血压。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
