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肾硬化与肾衰竭的区别
补充说明：肾硬化与肾衰竭的区别
2025-09-25 14:31
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肾硬化与肾衰竭是两种性质不同的肾脏疾病。肾硬化主要指肾脏血管壁增厚变硬导致的组织缺血性改变，属于慢性病理过程；而肾衰竭则是肾脏滤过功能严重丧失的临床综合征。两者虽存在一定关联，但并非同一概念，其发病机制和临床干预策略均有显著差异。
肾硬化的本质是肾脏小动脉玻璃样变或纤维化，常见于长期高血压患者。由于血管壁弹性下降，肾脏血供持续减少，引发肾单位逐渐萎缩。这一过程早期可能仅表现为尿微量白蛋白增高，肾脏体积呈对称性缩小。通过肾脏B超和血管造影可观察到特征性改变，但患者肌酐水平可能在较长时间内保持稳定。
肾衰竭的核心在于肾小球滤过率严重下降，导致代谢废物无法正常排出。根据病程可分为急性和慢性两类，慢性肾衰竭往往由糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病进展而来。患者会出现血肌酐和尿素氮明显升高，伴随电解质紊乱及尿量改变，晚期可能需要进行肾脏替代治疗。
虽然严重肾硬化可能逐步发展为肾衰竭，但并非所有肾硬化患者都会进展至功能丧失阶段。肾衰竭的病因更为复杂，除血管性因素外，还包括免疫性损伤、药物毒性等多种机制。临床诊断时需通过肾功能检测、尿蛋白定量等检查明确病因。
预防肾硬化的关键在于控制原发性高血压，定期监测尿常规和肾脏影像学变化。对于已出现肾功能异常的患者，需限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。早期发现血管病变可通过降压药物延缓进展，而终末期肾衰竭则需要综合评估替代治疗方案。
2025-09-25 15:09
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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