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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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取胆结石的方法可以通过腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等方法来实现。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除胆囊及其结石。手术通常采用全身麻醉,并由经验丰富的外科医生执行。此方法适用于较大、多发或复杂胆囊结石的情况。在特殊情况下如急性胆囊炎时需谨慎使用。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块胆结石震碎成较小颗粒,便于排出。患者躺在专用床上接受辐射状电磁波照射。该技术适合处理直径小于2厘米且位置适宜的胆结石。治疗过程简单快捷,常作为首选方案。
3.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是利用X射线引导下将一根细针插入胆管中,然后使用工具取出结石。此方法需要局部麻醉并在影像监控下完成。对于无法耐受手术或存在出血风险者而言,这是一种安全有效的选择。术后需注意观察可能出现的并发症。
4.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋排石等功效达到促进胆结石排出的目的。具体用药需个体化调配,疗程因人而异。该方法适用于无症状的小型胆结石及术后辅助治疗。须在专业中医师指导下进行,并定期复查。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可调节胆汁成分,降低胆固醇结晶的风险,用于预防胆结石形成。口服给药,剂量依医嘱调整。主要用于胆囊功能良好但有胆结石家族史的人群。服药期间应监测肝脏转氨酶水平。
针对胆结石的治疗,应综合考虑结石大小、数量以及患者的全身状况。建议定期进行超声检查以评估病情变化,必要时遵医嘱调整治疗策略。

2024-04-13 17:37

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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