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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳朵里面痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症,会导致耳部疼痛、瘙痒和听力下降。当患者吞咽时,由于局部存在炎症反应,可能会导致疼痛加剧。患者可以遵医嘱使用抗生素软膏进行局部涂抹,如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起,会导致鼓室积液、鼓膜充血水肿以及剧烈耳痛。吞咽动作可使耳内黏膜受到刺激而加重不适感。对于病毒感染所致者,医生可能会开具抗组胺药物以减轻症状;若为细菌感染,则需用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受炎症刺激所引起的,病变主要位于中耳鼓室和邻近结构,常伴有耳鸣、听力减退等症状。在吞咽时,咽部神经反射至耳部,从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生急性局限性化脓性炎症,炎症向周围扩散形成疖肿,此时会引起耳痛、耳闷、耳鸣等症状。吞咽时,食物经过咽喉部时会对受损的外耳道产生一定的刺激作用,进而诱发疼痛。建议患者及时到医院就诊,在医生的操作下通过切开引流术的方式进行处理。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常是累及了乳突气房及其骨质的急性化脓性炎症,其发病原因主要是由于机体抵抗力降低,致病菌毒力增强,从鼻腔逆行进入中耳,再经咽鼓管侵犯乳突黏膜所致。炎症因子刺激会导致耳部剧痛,伴随头痛、发热等情况发生。患者需要遵照医生的指导使用抗生素治疗,例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等,必要时还需行乳突凿开术。
针对耳朵疼痛的症状,建议患者避免挖掏耳朵,以免加重损伤,同时注意保持耳道干燥清洁。在确诊后,应配合医生完善耳镜检查、CT扫描等,以便于明确具体情况并采取针对性措施。

2024-04-26 07:40

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外耳道炎 (外耳道疖,弥漫性外耳道炎)

外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extRNAl auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa)。

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