发病时间：不清楚
【耳朵里面痛怎么回事儿？】
补充说明：【耳朵里面痛怎么回事儿？】
a******W 2023-12-05 17:36
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医生回答(1)
【耳朵里面痛怎么回事儿？】耳朵里面痛的原因较多，可能是耵聍栓塞、外耳道炎或中耳炎等耳部疾病引起，也有可能是牙齿疼痛引发的放射性疼痛。此外，颞下颌关节紊乱综合征、三叉神经痛等口腔颌面部疾病也可能出现这种情况。患者需要及时到医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
一、耳部疾病
1.耵聍栓塞：多发生于老年人或者有油性耵聍的病人，当耵聍聚集在耳内形成硬块后，活动头部可以将结痂掉入耳道深部，由于异物刺激可导致明显的疼痛感。此时医生会在窥阴器暴露耳道口以后，使用镊子取出耵聍，症状即可缓解。
2.外耳道炎：与细菌感染有关，病人会感觉耳内发痒或奇痒，同时会出现持续性胀痛，在挠抓时会使疼痛更加严重。治疗上主要应用抗生素滴耳液，如酚甘油滴耳液等，并口服头孢呋辛酯片等药物抗感染。
3.中耳炎：包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等，分泌性中耳炎以听力减退、耳内闭塞感为主要症状，而化脓性中耳炎则伴有耳内流脓和臭味等症状。两种类型的中耳炎都可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制感染，再用醋酸片等糖皮质激素类药物消除炎症，减轻水肿，进而使耳朵内部疼痛消失。
4.其他原因：如果存在鼓膜穿孔等情况，则可能出现耳朵里短暂性的刺痛，可能为气压改变等因素所致，气体进入耳朵后便可缓解。
二、口腔颌面疾病
1.颞下颌关节紊乱综合征：发病机制尚不明确，可能与精神因素、咬合不良等原因有关，患者除上述表现以外，还可能会伴随轻微的头疼、头晕、失眠等症状。可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，若张口受限较重，需行手术治疗。
2.三叉神经痛：表现为一侧颜面部剧烈电击样疼痛，通常与触发点有关，即说话、打喷嚏、洗脸时均可诱发疼痛。对于原发性三叉神经痛，建议采取显微血管减压术治疗，如果是继发性三叉神经痛，比如肿瘤压迫引起的，需先切除肿瘤病灶再止痛。
除了以上情况以外，如果存在鼻炎、感冒等上呼吸道感染性疾病，或是脑出血、蛛网膜下腔出血等颅内占位病变，都可能导致三叉神经受到刺激，从而出现牵涉性耳朵疼的情况。这时要针对具体情况进行相应处理，如上呼吸道感染引起者，可在医生指导下使用复方氨酚烷胺颗粒等药物治疗。
2023-12-05 17:36
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外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色粘稠液体，称耵聍。有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，称耵聍栓塞（impacted cerumen）。
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适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
