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术后肺栓塞的治疗方法
补充说明：术后肺栓塞的治疗方法
a******W 2022-09-19 16:55
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术后肺栓塞的治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管取栓术、机械性血栓清除术、体外循环下肺栓子切除术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，阻止血栓扩大和新血栓形成。常用药物包括肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在危险因素但无活动性出血者，是首选方案。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环。主要使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。当患者有较大面积肺栓塞且无出血倾向时可考虑使用。
3.肺动脉导管取栓术
肺动脉导管取栓术是一种介入手术，通过导管将阻塞在肺动脉内的血栓取出。此方法需在影像引导下进行。对于大型或次大面积肺栓塞且伴有严重呼吸困难的患者效果较好。
4.机械性血栓清除术
机械性血栓清除术利用特殊器械直接清除堵塞在肺动脉中的血栓。通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于部分急性肺栓塞患者，在紧急情况下可以迅速解除血管阻塞。
5.体外循环下肺栓子切除术
体外循环下肺栓子切除术是在全麻和深低温停搏条件下进行的复杂手术，需要建立人工循环支持。该手术主要用于治疗巨大或顽固性肺栓塞，对患者的心肺功能要求较高。
术后肺栓塞的防治应综合考虑患者的个体差异及风险因素，定期评估并调整治疗策略。建议密切监测患者生命体征，及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-05-07 10:14
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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