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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左眼底出血可能与高血压、糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、外伤、血液凝固障碍等病因有关。这些疾病可能导致眼底血管破裂或渗透性增加,从而引起出血。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对血管壁造成压力,导致微小动脉瘤形成。当血压突然增高时,会导致已经存在的微小动脉瘤破裂,从而引起出血。控制高血压是预防和治疗高血压性眼底出血的关键。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病可导致眼部微血管损伤和异常增生,进而引起视网膜出血。这是因为高血糖水平会引起毛细血管壁通透性的改变,导致红细胞从血管中逸出。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过减少异常血管的血流量来防止进一步的视网膜出血。此手术需由专业的眼科医师操作,在门诊完成。
3.静脉阻塞
由于血液循环受阻,血液回流不畅,使眼底血管内压力增高而发生破裂,导致眼底出血。此外,炎症反应刺激周围组织也可能会诱发眼底出血。对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑区水肿,可以遵医嘱用曲安奈德注射液、倍他米松注射液等药物进行治疗。
4.外伤
如果眼睛受到撞击或其他外部伤害,可能导致眼底血管破裂,引起出血。这是因为在受伤后,身体处于应激状态,肾上腺素分泌增加,这有助于收缩血管并提高血压。针对眼底出血的情况,可以通过冷敷的方式缓解肿胀以及疼痛的症状,一般建议在48小时内进行冷敷处理。
5.血液凝固障碍
若存在凝血功能异常,如遗传性纤维蛋白原缺乏症,则可能影响正常的凝血过程,导致眼底出血。因为凝血因子缺乏会影响凝血酶原转化为凝血酶的过程,导致凝血时间延长。补充维生素K可用于改善遗传性纤维蛋白原缺乏症患者的病情,其能够促进凝血因子合成,达到止血的目的。
建议定期进行眼科检查以监测眼底状况,特别是有高血压、糖尿病等慢性病史者。必要时,应在专业人员指导下进行眼底荧光造影、视野检查等相关评估。

2024-04-08 01:44

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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