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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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上肢发冷可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、颈动脉狭窄、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病,主要累及手指和脚趾末端的小动脉和小静脉。当患者处于寒冷环境时,会导致外周血管收缩,从而引起局部血液循环受阻,导致手足部位缺血缺氧而出现手脚冰凉的情况。患者可遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损,影响肢体远端的感觉和运动功能。此时容易使四肢末端血液供应不足,进而表现为手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下口服营养神经类药物缓解不适症状,比如甲钴胺片、维生素B12等。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉发生局限性管腔狭窄或闭塞,导致脑部供血不足。当颈动脉狭窄程度较重时,会引起大脑供血不足,此时会影响体温调节中枢的功能,进而出现畏寒怕冷的现象。对于重度颈动脉狭窄的患者而言,建议采取颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为特点的自身免疫性疾病,重症肌无力者会出现肌肉萎缩、无力等症状,若病情持续发展,则可能会导致身体抵抗力下降,易受到风邪侵袭,从而诱发上述现象的发生。患者可以配合医生通过注射用环磷酰胺、注射用磷酸钠等糖皮质激素类药物进行改善。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种以全身多个器官受累为主要表现的慢性自身免疫性疾病,患者的免疫力低下,无法抵御外界的刺激,因此更容易感到寒冷。患者需要及时就医,在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;也可以在医生指导下服用免疫抑制剂进行治疗,例如他克莫司软胶囊、硫唑嘌呤片等。
针对上肢发冷的情况,建议定期监测血压、血脂水平以及进行血糖检测,以评估血管状况。必要时,还应进行神经传导速度测试或肌酶谱分析,以便更好地诊断潜在病因并制定相应治疗方案。

2024-04-28 15:31

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疾病百科

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雷诺病 (肢端紫绀坏死症)

雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。

适用药品

贝前列素钠片

慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征,慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

阿司匹林肠溶片

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

依木兰硫唑嘌呤片

本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

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