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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老是干呕想吐可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、早孕反应等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,由于炎症刺激会导致胃部不适、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致恶心、呕吐等症状。因为幽门螺杆菌产生的毒素可直接作用于胃壁细胞,产生局部组织水肿、充血、糜烂、溃疡形成等病理改变,进而引起恶心呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征,当胃酸逆流入咽部时,会对咽喉部黏膜造成刺激,从而出现恶心呕吐的现象。患者可以遵医嘱服用促动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部疼痛、上腹胀满、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等不适症状,但经检查排除了引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,其发病机制可能涉及胃肠运动功能紊乱、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等多种因素。患者需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,同时注意休息,保持心情愉悦。
5.早孕反应
早孕反应的发生主要是由于体内激素水平的变化,尤其是人绒毛膜水平升高,导致孕妇出现恶心、呕吐等症状。对于轻度恶心呕吐者,可通过清淡饮食、少食多餐来缓解症状;严重者则需及时就医,在医生指导下口服维生素B6片、复方氢氧化铝片等药物进行治疗。
建议关注日常饮食习惯,避免暴饮暴食及过度摄入刺激性食物。定期复查胃镜检查以监测病情变化,必要时还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。

2024-05-05 12:53

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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