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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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死胎在腹中滞留可能导致胎儿水肿、羊水污染、母体凝血功能障碍、感染扩散以及子宫内膜炎的发生。
1.胎儿水肿
死胎滞留时间过长可能导致胎儿组织液积聚,引起胎儿水肿。易导致全身血液循环受阻、呼吸困难等严重并发症,甚至威胁生命安全。
2.羊水污染
死胎会导致羊水循环受阻,使羊水中存在胎儿脱落细胞和分泌物,从而造成羊水污染。可能引发早产儿呼吸窘迫综合征,增加新生儿死亡率。
3.母体凝血功能障碍
死胎会引起局部微血管破裂出血,血液中的纤维蛋白原被分解为纤维蛋白降解产物,导致凝血功能障碍。可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑,严重时可出现器官广泛性出血,危及生命。
4.感染扩散
死胎容易诱发感染,细菌或病毒通过破损的胎盘进入母体血液循环,发生菌血症或败血症,进一步扩散至其他部位。可能导致脓毒症,若未及时治疗,可能会对生命构成威胁。
5.子宫内膜炎
死胎长期存在于宫腔内,其坏死物质以及来自阴道的病原体会刺激子宫内膜,引起炎症反应。易导致子宫内膜充血、水肿,甚至化脓、坏死,形成溃疡,引起严重的腹部疼痛、发热等症状。
死胎长时间滞留在体内可能导致母体凝血功能异常,建议定期监测凝血指标,必要时请咨询专业医生进行处理。

2024-04-06 16:23

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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