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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:擅长诊治异位妊娠,反复妊娠失败,复发性流产,产前诊断,地中海贫血,胎儿窘迫,保胎,遗传咨询

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腹中宝宝有死胎可能是由于脐带绕颈、子宫畸形、前置胎盘等原因导致。

1、脐带绕颈

脐带绕颈是脐带异常的一种表现,脐带绕颈的发生可能与脐带过长、胎儿过小、羊水过多、胎动频繁等有关,也可能是孕妇腹腔较大,羊水较多,胎动较频繁,且力度过大诱发。大部分孕妇通常不会有明显的不适症状,可在产检时通过B超检查发现,通常不需特殊处理,定期检查即可。

2、子宫畸形

子宫畸形是孕期胚胎发育异常导致的,常见的子宫畸形有子宫纵隔、子宫隔离等。子宫畸形会导致胎盘血流量减少,影响胎儿的生长发育,严重者可能会导致胎儿宫内缺氧、胎儿死亡。孕妇可在医生的指导下通过手术矫正畸形的子宫。

3、前置胎盘

前置胎盘是妊娠28周后,胎盘在子宫底部或近子宫口位置异常,覆盖子宫颈内口或部分覆盖,导致宫颈口或子宫颈口不能正常开启而引起的。前置胎盘可能与多胎妊娠、胎盘异常、子宫内膜病变等因素有关。孕妇主要表现为无诱因、无痛性阴道流血,可有假性宫缩等。出现阴道出血时,应立即去医院就诊,卧床休息,避免过度劳累,可遵医嘱使用止血药物,如酚磺乙胺、氨甲苯酸等。

除以上原因外,还可能是胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期糖尿病等原因导致。建议患者及时去医院就诊,在医生的指导下查明病因,进行针对性治疗。

2023-06-25 17:44

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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