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已入盆为什么头盆不称?
补充说明：已入盆为什么头盆不称?
2021-06-25 15:34
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韩聪慧 主任医师 哈尔滨市红十字中心医院 三甲
擅长：性病，阴道炎，不孕不育，流产，优生优育咨询，孕期各种并发症合并症的诊治，孕期健康指导
提问
已入盆但头盆不称可能是由胎位异常、胎儿畸形、骨盆狭窄等引起的。
1.胎位异常
胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀位或横位，导致头盆不称。这种情况可能导致分娩困难，增加剖宫产的风险。针对胎位异常，可以尝试进行膝胸卧位、外倒转术等物理方法纠正胎位。例如，在医生指导下进行膝胸卧位练习，每天坚持数次，有助于改善胎儿位置。
2.胎儿畸形
胎儿畸形是指胎儿在发育过程中出现结构或功能上的异常，可能影响头盆关系的匹配。这种情况下需要通过超声检查来确定是否存在畸形。如果确诊为胎儿畸形导致的头盆不称，则需要根据具体情况进行处理。例如，在严重情况下可能需要考虑终止妊娠。
3.骨盆狭窄
骨盆狭窄是指骨盆腔内径小于正常值，使得胎儿无法顺利通过产道。这种情况可能导致头盆不称和难产。对于骨盆狭窄引起的头盆不称，通常需要评估是否可以通过阴道分娩。如果无法自然分娩，则可能需要考虑剖宫产手术。
建议定期进行孕期检查以监测胎心率和羊水量，并注意观察是否有其他不适症状如腹痛、阴道出血等。此外，在孕期应避免过度劳累和重物搬运，并保持均衡饮食以确保营养摄入充足。
2023-01-13 19:09
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
