首页> 内科> 消化内科> 鼓胀> 鼓胀病是怎么治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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鼓胀病的治疗可以考虑利尿剂、白蛋白输注、腹腔积液引流、肝移植、腹水超滤回输等方法。
1.利尿剂
通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留,缓解腹水积聚。例如可增加肾小球滤过率,使水分经由肾脏快速排出。对于急性发作的鼓胀病伴有水肿患者有较好的效果。
2.白蛋白输注
提高血浆胶体渗透压,有助于减少腹水形成。白蛋白是维持正常血容量的主要蛋白质之一,输入可以补充缺乏的部分。适用于低白蛋白血症引起的轻度至中度鼓胀病患者的辅助治疗。
3.腹腔积液引流
通过将腹腔内积液直接引出体外以减轻压力,并降低对脏器压迫的程度。腹腔积液引流通常采用穿刺术,在局部麻醉下将一根细管插入腹壁下方,连接于负压装置上持续吸引直至无液体流出为止。对于存在大量腹腔积液且引起明显不适者有效;需注意感染预防及监测电解质平衡。
4.肝移植
通过替换受损肝脏来恢复其正常的解毒、分泌及合成功能。肝移植手术通常选取亲属供体或等待合适捐献者的肝脏进行紧急手术。主要针对晚期肝硬化导致的终末期鼓胀病患者;术后需要终身服用免疫抑制药物以防排斥反应发生。
5.腹水超滤回输
利用人工膜分离技术清除腹水中多余的水分和溶质,同时回收有用的成分。腹水超滤回输通常在循环支持设备如体外循环机上执行,根据个体差异调整超滤速率。对于难治性鼓胀病伴严重水肿或心力衰竭时使用;需密切监测电解质平衡及肾功能变化。
在实施上述治疗前,应评估患者是否有药物禁忌证,如利尿剂可能会影响肾功能,而腹水超滤回输则需考虑是否存在凝血功能异常等风险。

2024-04-04 01:23

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鼓胀 (单腹胀、单鼓、蜘蛛鼓、胀)

鼓胀系指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要临床表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。 鼓胀为临床上的常见病。历代医家对本病的防治十分重视,把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽证之一,说明本病为临床重证,治疗上较为困难。

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