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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压引起肾萎缩的原因可能包括肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾盂积水或肾结石,这些因素导致肾脏血流动力学改变,进而影响肾功能。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于脂质沉积、纤维化等病理改变导致血管壁增厚和管腔狭窄,影响血液供应,进而引起肾组织缺血和损伤。这会导致肾功能逐渐下降,从而引发肾萎缩。控制血压可以延缓肾小球动脉硬化的进展,常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应,如感染、自身免疫性疾病等,这些因素导致肾小球内细胞浸润、细胞外基质增多,使肾小球滤过膜受损,蛋白尿增加,严重时可出现肾功能减退,表现为肾萎缩。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支发生狭窄或阻塞,导致肾脏供血不足,长期缺血缺氧会引起肾单位萎缩和肾实质减少。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一,包括经皮穿刺血管成形术和经皮穿刺支架植入术,在X线引导下将微导管送至狭窄处,然后用球囊扩张狭窄部位,必要时置入金属支架以保持通畅。
4.肾盂积水
肾盂积水主要是因为尿路梗阻导致尿液无法顺利排出而积聚在肾盂中,长时间的尿液潴留会压迫肾实质,引起肾萎缩。手术引流是常见的治疗方法,例如输尿管切开取石术、肾盂造瘘术等,旨在恢复尿液流通并缓解压力。
5.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成,当结石移动或刺激时,可能会导致局部黏膜损伤,加重肾损害,进一步发展为肾萎缩。体外冲击波碎石是一种非侵入性方法,利用高能级冲击波聚焦后作用于结石,将其粉碎成更小颗粒以便排出体外。
建议定期监测血压和肾功能指标,如肌酐水平,以评估病情变化。还应避免摄入高盐食物,如腌制食品,以减轻肾脏负担。

2024-04-29 07:14

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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