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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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2个多月死胎的症状包括胎动消失、腹部不再增大、乳房胀感减弱、阴道流血、下腹痛,这些症状可能表明胎儿已经死亡,应立即就医进行确诊和处理。
1.胎动消失
如果孕妇存在死产的情况,则胎儿死亡后会导致子宫收缩力下降,进而影响血液循环,此时由于没有血液供应,胎儿会逐渐停止活动。胎动通常发生在子宫内,因此当胎动消失时,这些变化可能会导致孕妇感到不适或疼痛。
2.腹部不再增大
随着胎儿死亡时间延长,其体积会逐渐缩小,不再继续增长,从而表现为腹部不再增大的现象。这种情况可能发生在任何孕期,但最常见于孕晚期。如果发现腹部变小,应立即就医以排除死产的可能性。
3.乳房胀感减弱
死产可能导致体内激素水平发生变化,包括雌激素和孕激素减少,这会影响到乳腺组织的发育和充盈程度。怀孕期间,乳房通常会出现肿胀和敏感的现象,这是为了准备哺乳。当胎儿死亡时,这些征兆会逐渐消失。
4.阴道流血
死产时,由于胎盘功能不全或者子宫壁与胚胎之间剥离,会引起不同程度的出血。阴道流血是死产的一个重要体征,通常伴随着阵发性下腹痛。
5.下腹痛
死产时,由于子宫需要通过宫缩排出已经死亡的胎儿及其附属物,所以会发生规律性的宫缩,进而引发下腹痛。这种疼痛可能是持续性的,且强度逐渐增加,同时可能伴有阴道出血。
针对此类情况,建议进行超声波检查以确认胎儿状况,必要时还需进行羊水穿刺等特殊检查。死产后的处理取决于个体差异,通常包括引产以移除胎儿并预防感染。产妇应注意休息,避免过度劳累,保持阴部清洁干燥,以免诱发感染。

2024-04-21 23:25

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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