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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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椎动脉闭塞可以通过颅外-颅内血管搭桥术、经皮介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等方法进行治疗。
1.颅外-颅内血管搭桥术
颅外-颅内血管搭桥术通过建立一条新的血液通路来绕过狭窄或阻塞的椎动脉,改善脑部血流供应。手术通常采用自体大隐静脉作为移植物,在颈部开刀后连接颈总动脉和大脑中动脉。 该手术适用于无法通过其他非侵入性手段恢复血流者,如椎动脉严重狭窄或闭塞导致反复发作缺血事件。
2.经皮介入治疗
经皮介入治疗是利用导管技术将微小球囊送至狭窄部位进行扩张,以恢复血流通畅。例如使用球囊扩张式支架置入术对椎动脉狭窄区域进行扩张。 该方法适合于椎动脉狭窄引起的一系列症状,包括眩晕、耳鸣等。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓,恢复血流。常用的溶栓药物有阿替普酶和瑞替普酶,通过静脉注射给药。 该方法主要用于急性期椎动脉闭塞引起的脑梗死患者,可有效减少神经功能损害。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和凝集,防止新血栓形成。常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等口服抗凝药以及注射用低分子量肝素钙等。 该方法适用于预防椎动脉闭塞性疾病中的血栓形成及复发。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平,减轻血液黏稠度,改善血液循环。常用降纤药物为注射用降纤酶,通过静脉注射给药。 该方法适用于椎动脉闭塞急性期时,可以缓解由于血液黏稠度增加而加重的供血不足情况。
针对椎动脉闭塞,应遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、规律运动等,并定期复查以监测病情变化。在专业医师指导下开展适宜的康复训练,如平衡练习和肌力训练,有助于促进功能恢复。

2024-03-30 13:44

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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