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支气管狭窄闭塞怎么治疗
补充说明：支气管狭窄闭塞怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:56
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄闭塞可以考虑支气管扩张术、经支气管镜球囊扩张术、激光治疗、冷冻治疗、抗感染药物治疗等方法进行治疗。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通过切开狭窄部位来增加通气量，具体包括使用特制工具如剪刀、刀片等对阻塞组织进行切除。此方法主要用于解决外源性因素导致的急性呼吸道梗阻。
2.经支气管镜球囊扩张术
经支气管镜球囊扩张术是将球囊导管插入病变处后充盈球囊以扩大狭窄区域的一种介入手术。该技术利用球囊对局部组织产生压力差从而达到扩张效果。对于良性狭窄且位置适宜者有较好效果。
3.激光治疗
激光治疗是利用高能量激光照射受损组织使其汽化或凝固而达到去除的目的；例如二氧化碳激光可直接作用于受累区域。该技术适用于因长期吸烟引起的黏膜损伤及瘢痕形成所致的呼吸困难。
4.冷冻治疗
冷冻治疗通过低温使细胞内水分结冰进而破坏目标组织；例如液氮喷雾式冷冻治疗系统采用-196℃的超低温进行治疗。该方法适合处理良性气道肿物引起的部分性气道阻塞。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在控制由细菌感染引起的支气管狭窄，常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。主要针对由感染引起的慢性支气管炎所致的持续性气道受限。
在实施上述治疗前需完善相关检查明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高肺功能储备，减少症状发作次数。
2024-02-25 03:48
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
