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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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球麻痹和假性球麻痹的区别在于病变部位、症状、运动障碍、吞咽功能和声音嘶哑。
1.病变部位
球麻痹是由于延髓、桥脑等部位受损导致的神经功能障碍,而假性球麻痹是由大脑皮层运动区或其与皮层之间的联系纤维受损引起。前者涉及延髓和桥脑,后者主要影响大脑皮层。
2.症状
球麻痹表现为延髓支配肌肉的麻痹,如舌肌、咽喉肌等,常伴有咳嗽反射减弱或消失;假性球麻痹则会出现口腔及面部肌肉协调障碍,但通常保留了咳嗽反射。
3.运动障碍
球麻痹会导致咀嚼肌、舌肌、咽喉肌等出现不同程度的瘫痪,患者可能无法主动张口、吞咽和呼吸;假性球麻痹患者的上述肌肉仍有力量,只是控制不力,因此能正常进行这些动作。
4.吞咽功能
球麻痹会造成吞咽困难、饮水呛咳等症状;假性球麻痹引起的吞咽困难程度较轻,因为患者能够部分控制咽喉部肌肉收缩。
5.声音嘶哑
球麻痹时,喉返神经受累可能导致声带无力或麻痹,从而引起声音嘶哑;而假性球麻痹不会直接导致声带功能异常,所以很少引起明显的嗓音变化。
无论是球麻痹还是假性球麻痹,都应避免食用过于干燥或大块的食物,以减少吞咽困难带来的风险。

2024-05-06 01:29

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疾病百科

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•球麻痹 (延髓性麻痹,脑下部灰质炎)

第Ⅸ,Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹,分核性与核下性(真性延髓麻痹,简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类,两者共同的临床特点是“三难”:言语困难、发音困难和吞咽困难。

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