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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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月经没来有血可能是妊娠相关疾病、激素失调、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.妊娠相关疾病
妊娠期间体内雌孕激素水平升高,支持胚胎生长发育,抑制子宫内膜脱落。若存在先兆流产、宫外孕等情况,可能导致异常出血。针对先兆流产引起的阴道出血,可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗;而宫外孕则需及时手术切除病灶。
2.激素失调
激素失调可能影响子宫内膜正常周期性脱落,导致非经期出血。如多囊卵巢综合征患者雄激素水平过高,引起卵泡不成熟或排卵障碍,进而出现月经紊乱。对于多囊卵巢综合征所致的月经不规律,可遵照医生的意见服用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌状态。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置,当这些细胞受到刺激时,可能会导致月经期间出现异常出血。针对此病症,通常需要通过腹腔镜手术的方式将病变组织直接摘除掉。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜上的一种良性增生,由于慢性炎症长期刺激,局部增生形成赘生物,当接触易导致息肉表面破损而出血。宫颈息肉可通过妇科检查可见,必要时可在医生指导下使用激光疗法、冷冻治疗等方式去除。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成,当肿瘤体积增大压迫周围血管时,会引起非经期阴道流血的症状。对于无症状的小型子宫肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可。若肌瘤较大且伴有明显症状,则建议采取手术切除的方法进行治疗。
针对月经推迟伴随出血的情况,建议患者进行早孕检测以排除妊娠相关疾病的可能性。同时,还应进行超声波检查和人绒毛膜测定,以进一步评估子宫内膜厚度以及是否为正常的月经周期。

2024-03-11 15:01

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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