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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸痛背痛可以挂心血管内科、呼吸内科、胸外科、消化内科、神经内科。如果症状持续或加剧,应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.心血管内科
心血管内科主要负责心脏及周围血管疾病的诊断和治疗。胸痛背痛可能由心绞痛、心肌梗死等心血管疾病引起,此时患者需要及时就医以评估病情严重程度并接受相应处理。在心血管内科可以进行心电图、超声心动图等相关检查来确定病因。
2.呼吸内科
呼吸内科专门诊治肺部相关疾病,包括肺炎、哮喘等可能导致胸痛的病症。如果胸痛伴随咳嗽或呼吸困难,则应考虑前往呼吸内科进一步检查。常规检查项目包括胸部X线片、痰液分析以及肺功能测试。
3.胸外科
胸外科专注于胸部手术和治疗各种胸部疾病,如肺结核、食道癌等。当胸痛由明确的物理原因导致时,应立即至胸外科进行详细体检和影像学检查。针对此类情况可进行CT扫描、MRI成像等辅助检查。
4.消化内科
消化内科涉及胃肠、肝胆胰腺等器官的功能异常引起的胸背部不适。胃溃疡、十二指肠炎等消化系统疾病也可能引发上述症状,需到消化内科诊治。常见检测手段有胃镜检查、腹部超声波检查等。
5.神经内科
神经内科关注神经系统相关疾病,某些情况下脊髓病变可能会引起胸背部疼痛。若胸痛伴有下肢无力、排尿障碍等症状,则可能是由于神经系统的问题所致,应该去神经内科就诊。通常会安排磁共振成像、脑电图等检查以协助诊断。
建议避免剧烈运动,尤其是对于疑似心血管问题者。同时注意休息,保持良好的睡眠质量,有助于缓解胸痛症状。

2024-03-30 23:28

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因: 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病: 心脏病 时行感冒 痰火 肝火犯肺 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、内科

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