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痉挛性斜颈是肌肉的原因还是神经的原因
补充说明：痉挛性斜颈是肌肉的原因还是神经的原因
a******W 2022-10-09 14:38
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痉挛性斜颈可能由神经源性肌张力障碍、遗传因素、感染后肌张力障碍、外伤后肌张力障碍、药物副作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌张力障碍
神经源性肌张力障碍是由大脑基底核运动皮层异常放电引起的，导致局部阵发性肌肉收缩和抽搐。这种异常放电可能由多种原因引起，包括遗传、环境因素等。抗胆碱酯酶药如安坦可以改善神经源性肌张力障碍的症状。
2.遗传因素
痉挛性斜颈具有一定的家族聚集性和遗传倾向，其发病可能与常染色体显性遗传有关。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险。
3.感染后肌张力障碍
感染后肌张力障碍是指由特定感染后出现的慢性神经系统功能障碍，此时由于炎症反应损伤了神经细胞，导致神经信号传导异常，从而引起肌肉过度收缩。可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行针对性治疗。
4.外伤后肌张力障碍
外伤后肌张力障碍通常是因为头部受伤导致脑部神经受损，使神经元无法正常传递冲动，进而影响到肌肉控制。针对外伤后肌张力障碍的治疗方法主要是物理疗法，如功能性锻炼、针灸等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰神经系统的正常功能，导致肌肉痉挛和不自主运动。减少或停用可能导致痉挛性斜颈的药物可能是缓解症状的一种方法，例如苯妥英钠、卡马西平片等。
针对痉挛性斜颈，建议进行头颅MRI、肌电图和神经传导速度测试，以排除其他潜在的神经病变。
2024-03-09 12:11
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。 躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
