首页> 内科> 呼吸内科> 咳痰> 咳痰带血是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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咳痰带血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、肺脓肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症和坏死时,会导致微血管破裂出血,从而出现咳痰带血的症状。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱,进而引起反复呼吸道感染和痰液积聚,严重时可导致咯血。这是由于支气管壁增厚、狭窄所致。患者需要接受抗生素治疗以控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等;对于急性加重期的患者,则需遵医嘱使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂缓解病情。
3.肺癌
肿瘤细胞侵犯毛细血管或发生坏死时会引起咯血,因为癌组织生长过程中可能会压迫或侵犯周围正常结构。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法,包括开胸手术和电视辅助胸腔镜手术。
4.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉分支引起的急性病症,此时由于肺循环受阻,也会诱发咳血的现象。溶栓治疗是常用的方法之一,旨在溶解体内的血栓,常用的溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺脓肿
主要是由多种病原菌引起的肺部化脓性病变,多为急性起病,典型表现为咳嗽、大量浓臭痰和反复咯血。抗生素治疗是首选方案,通常采用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等,对革兰氏阳性球菌和杆菌具有良好的抗菌作用。
针对咳痰带血的情况,建议尽快进行胸部X线或CT扫描以及纤维支气管镜检查,以便评估肺部状况并排除潜在的结构性异常。同时,应避免剧烈运动,以免增加心脏负担,加重不适症状。

2024-02-22 14:57

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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