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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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死胎与稽留流产是两个不同的医学概念,前者指的是胎儿在分娩前死亡,而后者特指死胎滞留在宫腔内未及时排出的情况。
死胎是因为胎儿在分娩前出现死亡,此时胎儿血液循环停止,无法向器官供应血液和氧气,导致器官逐渐坏死,进而引起机体其他部位缺氧,甚至可能导致全身多脏器衰竭的现象发生。稽留流产是指死胎滞留在宫腔内未及时排出,由于死胎组织对母体产生刺激作用,会引起免疫系统的应激反应,进一步加重病情,增加感染的风险。
如果死胎发生在孕早期,孕妇可能会出现早孕反应消失、乳房胀痛减轻或乳汁分泌减少等现象;若死胎发生在孕中晚期,则可能出现妊娠期高血压疾病症状加重的情况。
死胎确诊后,需及时引产以避免不良后果。建议定期进行孕期检查,特别是高龄产妇或有既往不良生育史者,以便及早发现异常情况并采取相应措施。

2024-05-04 14:06

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•死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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