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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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孩子黄疸高可能是由于胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄受阻、新生儿溶血病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时,会产生大量未结合胆红素,导致血液中胆红素浓度升高。可通过光疗进行治疗,即使用特定波长的光线照射皮肤,以促进胆红素的代谢和排出。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于遗传因素或其他原因导致肝细胞对胆红素的摄取和处理功能出现障碍,无法正常将胆红素转化为结合型胆红素并排出体外,进而引起胆红素水平增高。可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药物改善病情。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞受损或数量减少,则其处理胆红素的能力也会降低,可能导致胆红素在体内的积聚。患者可在医生指导下应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物来保护肝脏健康。
4.胆汁排泄受阻
若胆道发生梗阻,如胆管结石或肿瘤压迫,会导致胆汁无法正常排出,进而引起胆红素水平上升。对于胆管结石引起的黄疸,可以考虑手术切除病变组织,例如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
5.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取和结合能力,从而引起胆红素水平升高。此时需要换血治疗,即通过静脉通路输入新鲜冷冻血浆或全血,以替换患者中的不匹配红细胞。
针对儿童黄疸高的情况,建议进一步进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以评估胆红素水平和其他潜在的肝脏问题。此外,注意观察患儿的精神状态和进食情况,避免脱水和营养不良的发生。

2024-02-13 11:32

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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