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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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儿童痫症病的发病原因可能包括遗传因素、脑部结构异常、感染、热性惊厥后遗症以及代谢障碍等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此,如果孩子出现相关症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
某些癫痫发作可能由基因突变引起,这些突变可能导致神经元过度兴奋或不适当的放电。对于有家族史的患儿,可考虑进行基因检测和咨询,以评估风险并制定个性化管理策略。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性缺陷、外伤或血管病变,这些都可能导致局部区域电活动异常,从而诱发癫痫发作。针对这类病因,磁共振成像(MRI)是常用的诊断工具,可以显示大脑内部的解剖结构异常。
3.感染
中枢神经系统感染如病毒性脑炎或细菌性脑膜炎可能导致炎症反应和水肿,进而影响神经元的功能和连接。抗微生物药物治疗是关键,例如抗病毒药阿昔洛韦可用于疱疹性脑炎,而青霉素类抗生素则适用于细菌性脑膜炎。
4.热性惊厥后遗症
热性惊厥后遗症是指部分儿童在高烧状态下发生惊厥后,可能出现持续性的神经功能紊乱,导致反复出现癫痫发作。针对这种情况,医生可能会建议使用抗癫痫药物进行预防性治疗,如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。
5.代谢障碍
代谢障碍涉及身体内各种化学过程的异常,可能导致体内积累有毒物质或缺乏必要的营养物质,间接影响神经系统的正常功能。治疗通常侧重于纠正特定的代谢异常,可通过饮食调整或补充特殊配方食品来实现,如低苯丙氨酸奶粉用于苯丙酮尿症患者。
定期监测孩子的行为变化和任何新的症状出现至关重要。推荐的辅助检查包括头颅磁共振成像以评估脑部结构,以及血液和脑脊液样本分析以排除潜在的代谢异常。

2024-05-05 09:25

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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