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疼痛产生的原因和机理
补充说明：疼痛产生的原因和机理
a******W 2022-10-21 22:13
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疼痛产生的原因和机理可能涉及中枢敏感化、外周敏化、中枢抑制、神经递质失衡、中枢神经系统损伤等病理机制。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，诊断明确前不宜盲目使用止痛药物，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.中枢敏感化
中枢敏感化是指大脑中负责处理疼痛信号的部分对疼痛刺激变得更加敏感。这可能是由于长期暴露于某种形式的伤害性刺激、压力或某些药物的影响。针对中枢敏感化的治疗方法可能包括认知行为疗法、放松技巧训练等非药物方法以及特定的镇痛药物如阿片类药物。
2.外周敏化
外周敏化是当神经细胞对外部刺激产生过度反应时发生的现象。这种过度反应可能导致神经元持续发放异常的神经冲动，从而加剧疼痛感受。阻断钙通道的药物如普瑞巴林可用于减少外周敏化引起的神经元活动增强。
3.中枢抑制
中枢抑制是指大脑中的某些区域通过抑制其他区域来减轻或消除疼痛的感觉。例如，内源性阿片肽通过激动μ阿片受体而发挥中枢抑制作用。临床常用、丁丙诺啡等阿片类药物进行中枢抑制以缓解慢性疼痛。
4.神经递质失衡
神经递质失衡会影响大脑中不同神经元之间的交流，导致疼痛感知异常。例如，去甲肾上腺素过多会导致神经元兴奋性增加，进而引起疼痛。调节神经递质平衡的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林等。
5.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤后，受损部位周围未受损神经元可能会出现过度放电的情况，进一步加重疼痛感。对于这类患者，可考虑使用卡马西平、加巴喷丁等抗惊厥药进行治疗。
建议定期进行全身体检，包括血液学检查、影像学检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可以咨询专业医师的意见，调整生活方式，如规律作息、适量运动等，有助于改善身体状况。
2024-03-10 01:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
