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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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停胎一个月未进行流产手术可能导致胚胎或胎儿死亡滞留、凝血功能障碍、感染、羊水栓塞和子宫内膜炎等并发症。
1.胚胎或胎儿死亡滞留
胚胎或胎儿死亡后,其组织可能会滞留在宫腔内,导致机体内分泌系统紊乱。容易引起阴道出血、腹痛等不适症状,严重时可能导致继发性不孕。
2.凝血功能障碍
死胎滞留会引起局部血液循环受阻,影响凝血因子的合成和代谢,进而出现凝血功能异常的情况。可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血等症状,甚至发生DIC。
3.感染
由于胎盘屏障被破坏,病原体可能进入母体血液,引发全身炎症反应。会导致发热、寒战、头痛、恶心呕吐及下腹疼痛等症状,严重者可出现败血症休克。
4.羊水栓塞
当死胎滞留时间较长时,可能导致胎脂、毳毛、角化上皮细胞以及胎粪颗粒等物质进入母体血液循环,形成微小栓子,引发免疫失衡和炎症反应。典型临床表现包括突然发生的急性呼吸循环衰竭,常伴有皮肤黏膜广泛出血,可迅速发展至多器官功能衰竭。
5.子宫内膜炎
死胎滞留可能导致子宫内膜受到刺激和损伤,细菌因此得以侵入并繁殖。常见症状有下腹部疼痛、发热、白带增多等,严重时可导致盆腔炎性疾病。
建议患者及时前往医院进行清宫术以清除死胎,避免上述不良情况的发生。

2024-03-19 00:48

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羊水栓塞 (AFE)

羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出,应立即结束分娩。羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。

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