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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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一听到声音大就心慌可能是惊恐障碍、高血压、甲状腺功能亢进症、焦虑症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.惊恐障碍
惊恐障碍患者对某些生理变化产生强烈的恐惧感,如心悸、胸闷等,这些生理反应可能是由于交感神经兴奋导致的心率加快和血压升高。这种恐惧是不合理的,因为患者知道这些感觉是正常的。药物治疗是常用的治疗方法,常用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等进行治疗。
2.高血压
当人体处于紧张状态时,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,会导致外周小动脉收缩,从而引起血压上升。长期持续的高血压会对心脏造成压力负荷增加,进而出现心慌的症状。降压药物治疗是控制高血压的主要手段,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺激素水平增高会引起心率增快、体重下降等症状。这主要是因为甲状腺激素能够促进新陈代谢,提高心率和体温。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法,其中抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、害怕为主要特征的精神疾病,在受到刺激后容易出现心跳加速的情况。这是由于大脑皮层过度活跃,导致中枢神经系统调节失衡所致。心理行为疗法是治疗焦虑症的有效方式之一,例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的一系列临床综合征。当病情发作时,由于心肌供血不足,会出现心慌、胸痛等症状。经皮冠脉介入治疗是在X线导引下利用一种特殊的心脏导管导入狭窄的冠状动脉内,然后将堵塞物取出或者植入支架的方法来恢复血液流通。
针对此类不适症状,建议患者定期监测血压、心率以及甲状腺功能指标,以便及时发现异常情况。必要时,可进行心脏超声检查、甲状腺功能测定等进一步评估心血管和内分泌系统的健康状况。

2024-04-11 12:51

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时义 主治医师 三甲

擅长:心血管内科

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一听到声音大就心慌可能是惊恐障碍、高血压、甲状腺功能亢进症、焦虑症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.惊恐障碍
惊恐障碍患者对某些刺激因素产生强烈的恐惧感,导致交感神经系统过度激活,引起心率加快、血压升高等生理反应。惊恐障碍的治疗通常包括认知行为疗法和药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
2.高血压
当出现声音过大时,会导致内耳前庭器官受到震动刺激,进而通过神经反射影响到心脏,使心跳加速,从而诱发血压升高。对于高血压患者,需要遵医嘱使用降压药进行控制,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征。此时甲状腺激素水平异常增高,会引起身体各系统的兴奋性增加,包括心血管系统,因此会出现心悸的症状。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法,常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍。当患者处于焦虑状态时,中枢神经系统的兴奋性会增强,导致心率加快、呼吸急促等症状。焦虑症的治疗通常采用心理治疗和药物治疗相结合的方式,常用的抗焦虑药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血管壁存在斑块形成,当受到噪音刺激时,可能导致斑块破裂,血栓形成,进一步加剧心肌缺血,引发胸痛、心慌等症状。该病的治疗主要是改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,以及药物治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,必要时需行经皮冠脉介入术。
针对此类情况,建议定期进行心理咨询和体检,监测血压、心率等指标,同时注意保持良好的睡眠质量,有助于缓解症状。

2024-04-25 09:57

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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